ohne Selbstbeteiligung

100 % ärztliche Behandlung und Untersuchung

• nach Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse
• im Rahmen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
• 85 % ohne Vorleistung

100 % Vorsorgeuntersuchungen

• nach gesetzlich eingeführten Programmen
• unabhängig von den gesetzlichen Altersgrenzen
• 85 % ohne Vorleistung

100 % für Schutzimpfungen

• für alle von der Ständigen Impfkommission (STIKO) bzw. Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit empfohlenen Schutzimpfungen
• 85 % ohne Vorleistung

Psychotherapie nach Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse

• 100 % für 1. - 30. Sitzung
• 80 % für 31. bis 60. Sitzung
• 70 % ab 61. Sitzung

Psychotherapie ohne Vorleistung der gesetzlichen Krankenkasse

• 85 % für 1. - 30. Sitzung
• 70 % für 31. - 60. Sitzung
• 50 % ab 61. Sitzung
• vorherige Schriftliche Zusage durch DKV notwendig

100 % für Sehhilfen und Lasik-Operation

• nach Vorleistung ihrer gesetzlichen Krankenkasse
• Begrenzung für Sehhilfen auf max. 500 € innerhalb von 24 Monaten
• Lasik-Operation nur nach vorheriger schriftlicher Zusage
• 85 % ohne Vorleistung

100 % für Arznei- und Verbandmittel

• nach Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse
• 85 % ohne Vorleistung

Ausnahmen

• Mittel zur Empfängnisverhütung
• Präparate wegen erektiler Dysfunktion oder zur Steigerung der sexuellen Potenz
• Mittel zur Abmagerung, Appetitzügelung und Regulierung des Körpergewichts
• Präparate zur Verbesserung des Haarwuchses
• Präparate zur Raucherentwöhnung
• Präparate zur Anti-Aging-Behandlung, Lifestyle-Behandlung bzw. kosmetischen Behandlung (z. B. Faltenglättung)
• Vitaminpräparate außerhalb der gezielten Behandlung von Vitaminmangelerkrankungen
• kosmetische Mittel, Pflege- und Desinfektionsmittel, Badezusätze
• Stärkungsmittel, Mineralwässer sowie Nährmittel, sofern nicht medizinisch notwendige Sondennahrung

100 % für Hilfsmittel mit vorheriger schriftlicher Zusage

• nach Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse
• 85 % ohne Vorleistung

100 % für Hilfsmittel ohne vorheriger schriftlicher Zusage

• Bandagen, Blindenstock, Bruchbänder
• Einlagen zur Fußkorrektur
• Gehstützen
• Inhalationsgeräte
• Kompressionsstrümpfe, Korrekturschienen
• orthopädische Maßschuhe (erstattungsfähig ist der Teil der Aufwendungen, der 100 € – bis zum 20. Lebensjahr 50 € – übersteigt)
• orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen
• Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf).

100 % für Hörgeräte

• nach Vorleistung Ihrer gesetzlichen Krankenkasse
• Begrenzung auf maximal 1.000 € pro Hörgerät
• 85 % bis maximal 850 € pro Hörgerät ohne Vorleistung

100% bei Vorleistung GKV, 85% ohne Vorleistung GKV; bis zu den Höchstbeträgen des tariflichen Verzeichnisses

100 % für Heilpraktiker und Naturheilverfahren

• einschließlich hierzu verordneter Arzneimittel
• Pro Versicherungsjahr Begrenzung auf maximal je 1.000 € für Heilpraktiker und 1.000 € für Naturheilverfahren
• gilt für alle Leistungen im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) bzw. gemäß Hufelandverzeichnis

Leistungserstattung auch im Ausland

bei vorübergehendem Aufenthalt in anderen Staaten der EU, des europäischen Wirtschaftsraumes und in der Schweiz

100 % für gesetzliche Zuzahlungen

die im unmittelbaren Zusammenhang mit den versicherten ambulanten Leistungen stehen (z.B. Arzneimittelzuzahlungen)